隆昌市医疗保障工作扫描

【时间: 2019-12-25 09:14 内江日报】【字号:
对窗口工作人员的服务态度作评价

查处串换药品代码、虚高费用等举报线索5条,暂停定点医药机构联网结算15家,通报批评违规医药机构252家,收回违规基金88万元,处罚146万元;为67.4万名参保群众提供参保登记服务,办理医保退休1477件、待遇审核报销17482件、特病门诊待遇5573件,提供现场及电话咨询服务23684件次。12月17日,笔者从隆昌市医疗保障局获得以上信息。

医疗保障工作,一直以来都是隆昌市关注的焦点、实施的重点。隆昌市把群众利益放在心上,抓好各项医保政策落实,严厉打击欺诈骗保行为,为群众提供优质便捷的服务。

突出焦点重点

落实医保政策

倾力做好医保参报续保工作,积极推进征税体制改革,征收代缴、财务经办、系统平台等工作顺利完成移交、管理和建设,9月份全面启动由税务代征的2020年城乡基本医疗保险二档续保工作。坚持把社会保障全民覆盖作为全面建成小康社会的新要求,实施全民参保计划。截至目前,全市986家机关、事业单位和国有企业、集体企业以及6.38万名私营企业职工参加了城乡基本医疗保险一档,城乡居民参保人数61.01万人。其中,低保户、特困人员和计划生育家庭奖励扶助对象、建档立卡贫困户、重度残疾人、重点优抚对象共计6.64万人的个人缴费,由各级财政和相关部门缴纳。

推进异地就医即时结算。全市开通省内异地就医定点医疗机构15家、省外异地就医定点医疗机构5家,基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构13家。开通异地个人账户和门特账户即时结算定点药店189家、定点医疗机构4家。据统计,全市医药机构为省内异地直接结算908人次,费用报销372.95万元;为跨省异地就医直接结算422人次,费用报销260.22万元;为29943人次即时结算了异地门诊及个人账户418.81万元。

不折不扣落实医疗待遇。截至目前,为12.54万人次提供医保住院待遇结算服务,医疗费总额82150.46万元,统筹基金共支付42972.4万元,大病保险支付4675.48万元。为225.3万人次提供门诊待遇结算服务,医疗费总额 20185.19万元,基金合计支付17877.3 万元。共有33274名参保群众享受特殊疾病待遇保障,医疗救助8621人次,救助金额375.22万元。

抓好医疗保障精准扶贫。截至11月底,全市有16402人次的建档立卡贫困人员在县域内住院,总费用6506.49万元,基本报销(含倾斜支付)5180.37万元,大病报销266.29万元。共有1767名贫困群众享受特殊疾病补助,共计300.39万元。

编辑:李江
记者:文俊